FISIOTERAPIA YON MAESO

TRATAMIENTOS Y TÉCNICAS
Terapia Manual Ortopédica (Concepto Kaltenborn-Evjenth):



Tal y como la define OMT Espa√Īa, que es la asociaci√≥n que agrupa a los fisioterapeutas que estamos formados en este tipo de t√©cnicas ‚ÄúLa Fisioterapia Manual/Manipulativa Ortop√©dica (OMT) constituye un √°rea de especializaci√≥n dentro de la Fisioterapia destinada a la evaluaci√≥n y tratamiento de las disfunciones artro-neuro-musculares. Est√° basada en el razonamiento cl√≠nico, la evidencia cient√≠fica y cl√≠nica disponible y el abordaje biopsicosocial de cada paciente individual. Utiliza enfoques de evaluaci√≥n y tratamiento altamente espec√≠ficos incluidas las t√©cnicas manuales y los ejercicios terap√©uticos. La OMT integra toda la informaci√≥n y experiencia de la Terapia Manual aplicada desde la antig√ľedad, la Fisioterapia Cl√°sica, la Medicina Deportiva, laMedicina Ortop√©dica, la Osteopat√≠a y la Quiropraxia, aglutinadas bajo un denominador com√ļn, la evidencia cl√≠nica y cient√≠fica. La aplicaci√≥n de OMT se basa en una evaluaci√≥n integral del sistema artro-neuro-muscular del paciente y de sus capacidades funcionales. Esta evaluaci√≥n est√° orientada a definir la disfunci√≥n que presenta el paciente en los sistemas articular, muscular, nervioso, as√≠ como en otros sistemas relevantes, y a explicar la forma en que se relacionan con cualquier discapacidad o limitaci√≥n funcional como describe la Clasificaci√≥n Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud de la OMS (ICF). De igual modo, la evaluaci√≥n de OMT trata de diferenciar aquellas situaciones cl√≠nicas en las que la intervenci√≥n de Fisioterapia OMT est√° indicada o contraindicada o requieren precauciones especiales, as√≠ como aquellas donde las anomal√≠as anat√≥micas o procesos patol√≥gicos limitan o condicionan el uso de los procedimientos de OMT. Finalmente, a lo largo del proceso de evaluaci√≥n en OMT se discrimina si la situaci√≥n cl√≠nica actual del paciente es tributaria de recibir un tratamiento orientado a disminuir la sintomatolog√≠a o si por el contrario, el tratamiento puede ir dirigido a la mejora de la funci√≥n del paciente. Los procedimientos de intervenci√≥n en OMT incluyen un amplio abanico de t√©cnicas entre las que se incluyen la movilizaci√≥n articular lenta, manipulaci√≥n articular, estiramiento muscular, masaje funcional (con movimiento articular), movilizaci√≥n del sistema nervioso, estabilizaci√≥n pasiva y estabilizaci√≥n activa y los ejercicios destinados a mejorar la resistencia, la fuerza y la coordinaci√≥n muscular as√≠ como la situaci√≥n funcional general del paciente. Una parte fundamental en el proceso de intervenci√≥n integral de OMT est√° constituida por el auto-tratamiento del paciente, un conjunto de estrategias terap√©uticas que el fisioterapeuta OMT instruye al paciente para que √©ste gestione su propio estado funcional y de salud general.‚ÄĚ




Tratamiento Miofascial (conservador e invasivo - Punción Seca- ):



El S√≠ndrome de Dolor Miofascial, seg√ļn Travell y Simons, es el conjunto de signos y s√≠ntomas sensoriales, motores y auton√≥micos ocasionados por los ‚Äúpuntos gatillo miofasciales‚ÄĚ (Punto Gatillo Miofascial). El PGM es un foco irritado dentro de una banda tensa del m√ļsculo esquel√©tico, es doloroso a la compresi√≥n y puede provocar un dolor referido caracter√≠stico, disfunci√≥n motora (debilidad, restricci√≥n de movilidad, reactividad aumentada, mayor fatigabilidad, recuperaci√≥n retardada, relajaci√≥n demorada, coactivaci√≥n inapropiada, descoordinaci√≥n, inhibici√≥n (propia y referida), espasmo referido‚Ķ) y fen√≥menos auton√≥micos. Estos puntos pueden ser tratado con t√©cnicas conservadoras (estiramiento, masaje, inhibici√≥n por presi√≥n, t√©cnicas de energ√≠a muscular, facilitaci√≥n neuromuscular propioceptiva‚Ķ) o con t√©cnicas invasivas (punci√≥n seca superficial y profunda).




Neurodinámica Clínica:



La Neurodin√°mica Cl√≠nica consiste, b√°sicamente, en la aplicaci√≥n cl√≠nica de la mec√°nica y la fisiolog√≠a del sistema nervioso, ya que ambas est√°n relacionadas entre s√≠, y se integran a su vez con la funci√≥n m√ļsculo-esquel√©tica. Con este concepto, tratamos de estimular la integraci√≥n de la mec√°nica y la fisiolog√≠a del sistema nervioso en el diagn√≥stico y tratamiento manual de los trastornos m√ļsculo-esquel√©ticos, de manera que el fisioterapeuta pueda tomar decisiones seguras y efectivas en el desarrollo de la pr√°ctica cl√≠nica. Para ello, se ha desarrollado un m√©todo pr√°ctico y sistem√°tico de aplicaci√≥n cl√≠nica de la neurodin√°mica, que gracias a conceptos novedosos tales como la diferenciaci√≥n estructural o la secuenciaci√≥n neurodin√°mica, ayudan al fisioterapeuta en el tratamiento de problemas m√ļsculo-esquel√©ticos con un componente neural. Con la integraci√≥n de los conceptos fisiol√≥gicos a los conceptos mec√°nicos referidos al movimiento de las estructuras nerviosas, y su relaci√≥n con el sistema m√ļsculo-esquel√©tico, la Neurodin√°mica Cl√≠nica propuesta por Michael Shacklock (inventor y precursor del m√©todo) supone una forma innovadora de tratamiento de los trastornos neuro-m√ļsculo-esquel√©ticos. Entre sus caracter√≠sticas m√°s novedosas podemos citar las siguientes: La neurodin√°mica cl√≠nica es m√°s segura en el tratamiento de este tipo de trastornos, pues provoca un menor estiramiento de las estructuras nerviosas. Es m√°s eficaz, gracias al dise√Īo de un m√©todo pr√°ctico y sistem√°tico de diagn√≥stico y tratamiento. Trata de abordar el problema integrando los aspectos neurales con el sistema m√ļsculo-esquel√©tico. Une el diagn√≥stico y tratamiento a los mecanismos causales.




Vendajes:



Taping Funcional o Vendaje funcional: Son tiras inel√°sticas de esparadrapo blanco que se aplican en articulaciones como el hombro, codo, mu√Īeca, dedos, tobillo, rodilla, cadera o espalda. Tambi√©n se han desarrollado m√©todos de vendaje para dar soluci√≥n a problem√°tica de √≠ndole muscular, como son los vendajes de descarga, de acortamiento, de inhibici√≥n, etc. El material es variable, y seg√ļn el caso, se han de utilizar tiras inel√°sticas espec√≠ficas, tiras autoadhesivas, tiras el√°sticas adhesivas, tiras de foam, etc. Se utiliza fundamentalmente en patolog√≠as traum√°ticas y deportivas, modifica la alineaci√≥n articular (en su beneficio). Kinesiotaping o Vendaje neuromuscular: El vendaje neuromuscular o kinesiotaping consiste en una o varias cintas de algod√≥n el√°sticas (capaces de estirarse entre un 130-140% de su longitud original) con un adhesivo acr√≠lico usadas para tratar lesiones de atletas y otros trastornos f√≠sicos. El efecto de la venda depende de su uso a lo largo del cuerpo y c√≥mo se aplica. Algunos de los beneficios incluyen la facilitaci√≥n propioceptiva, facilitaci√≥n muscular, reducci√≥n de la fatiga muscular, reducci√≥n de las agujetas, inhibici√≥n del dolor y recuperaci√≥n mejorada, como en la reducci√≥n del edema y la mejora del flujo linf√°tico y sangu√≠neo. Vendaje Linf√°tico Multicapa: Es un vendaje que se aplica en pacientes con linfedemas primarios o secundarios, utilizando materiales y vendas de corta y larga elasticidad favorecemos el retorno de la circulaci√≥n linf√°tica en aquellas √°reas afectas del paciente.




Drenaje Linf√°tico Manual



El drenaje linf√°tico manual es una t√©cnica de Masoterapia que se engloba en el campo de las t√©cnicas de masaje terap√©utico que se dirige a la activaci√≥n del funcionamiento del sistema linf√°tico superficial para mejorar la eliminaci√≥n de l√≠quido intersticial y de las mol√©culas de gran tama√Īo y facilitar su evacuaci√≥n. Se puede definir como una serie protocolizada de maniobras manuales muy suaves que, basadas en un profundo estudio de la anatom√≠a y fisiolog√≠a del sistema linf√°tico, y se realizan con el fin de drenar o desplazar la linfa que por cualquier causa patol√≥gica se encuentra estancada a territorios linf√°ticos sanos para su evacuaci√≥n normal hacia el torrente venoso. Su aplicaci√≥n m√°s frecuente se da en linfedemas primarios y secundarios (a procesos cancerosos), pero tambi√©n en edemas debidos a esguinces o traumatismos directos. Otras aplicaciones menos frecuentes se producen en accidentes de tr√°fico en fases agudas y Distrofias Simp√°tico Reflejas (S√≠ndrome de Sudeck).




Electroterapia:



La electroterapia es la parte de la Fisioterapia que comprende el estudio de la aplicación de la electricidad como agente terapéutico. De esta manera y de forma general vamos a considerar a la electroterapia como la aplicación de energía electromagnética al organismo con el objetivo de provocar sobre él reacciones biológicas y fisiológicas. Dentro de estas posibles aplicaciones de encuentran: Corrientes TENS (analgesia), Interferenciales (analgesia y fortalecimiento muscular), Excito-motoras (fortalecimiento y control muscular). Ultrasonido (analgesia, mejora la circulación, disminución de la inflamación).




Estiramientos:



Los estiramientos son maniobras terap√©uticas anal√≠ticas empleadas en el tratamiento de patolog√≠as musculares, tendinosas, articulares, etc. con el fin de elongar y mantener o recuperar la flexibilidad, extensibilidad y elasticidad de los tejidos blandos acortados, aumentando la amplitud de movimiento. Una buena movilidad de los tejidos blandos periarticulares como m√ļsculos, tejido conjuntivo y piel, unida a la de la propia articulaci√≥n, son imprescindibles para tener una amplitud de movimiento normal, sin restricci√≥n e indolora, que nos permita realizar, sin compensaciones que impliquen un incremento de la tensi√≥n y del gasto energ√©tico, las actividades de la vida diaria. Los estiramientos anal√≠ticos nos facilitan la preparaci√≥n los m√ļsculos para un mayor esfuerzo, previniendo contracturas, disminuyendo el riesgo de lesiones y reca√≠das m√ļsculo-tendinosas relacionadas con la actividad f√≠sica y el deporte y aumentando o manteniendo la flexibilidad general y el rango de movimiento de las articulaciones. Podemos clasificar los estiramientos en anal√≠ticos o globales, activos o pasivos, est√°ticos o din√°micos; adem√°s de establecer subgrupos dentro de algunos de ellos, cada uno con objetivos espec√≠ficos adaptados a las necesidades de nuestro paciente.




Fisioterapia convencional y deportiva:



La Fisioterapia es una disciplina de la Salud que ofrece una alternativa terap√©utica no farmacol√≥gica que, en muchos casos, ayuda a paliar los s√≠ntomas de m√ļltiples dolencias, tanto agudas como cr√≥nicas. Frecuentemente se relaciona la Fisioterapia o a los Fisioterapeutas con el masaje, pero su arsenal de t√©cnicas terap√©uticas es mucho m√°s amplio. Se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento repercute en la cin√©tica o movimiento corporal humano. De acuerdo a la Organizaci√≥n Mundial de la Salud (OMS), la fisioterapia incluye la ejecuci√≥n de pruebas el√©ctricas y manuales para determinar el valor de la afectaci√≥n, la fuerza muscular, las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y las medidas de la capacidad vital, as√≠ como ayudas diagn√≥sticas para el control de la evoluci√≥n. El fisioterapeuta es un profesional que debe estar capacitado y autorizado para evaluar, examinar, diagnosticar, y tratar, las deficiencias, limitaciones funcionales y discapacidades de sus pacientes. Su competencia es la recuperaci√≥n f√≠sica y la prevenci√≥n de lesiones como fracturas, esguinces, luxaciones, roturas musculares, desviaciones de columna o tratamientos postoperatorios que forman parte de diferentes disciplinas como el deporte, la traumatolog√≠a o la ortopedia, entre otras.




Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM) y dolor orofacial:



Los trastornos de la articulación temporomandibular, también conocido como disfunción temporomandibular, disfunción craneomandibular, (DCM), son un conjunto de alteraciones relativas a la articulación temporomandibular y las estructuras anatómicas que la rodean, que son causa usualmente no diagnosticada de cefalea y trastornos faciales de diversa intensidad hasta en un 50% de la población. La fisioterapia orofacial, como una nueva especialidad dentro de la fisioterapia, busca justificar su incorporación dentro del marco conceptual de la fisioterapia frente a otras disciplinas sanitarias. Partiendo de las funciones en las que participa el aparato bucofonador, se estudia el papel de la fisioterapia orofacial en tres de sus procesos clínicos: el dolor orofacial, las disfagias (dificultades en la deglución) y los trastornos de la voz y del habla. La combinación de técnicas de terapia manual, electroterapia y aplicaciones para el dolor miofascial ayuda al alivio y corrección de este tipo de disfunciones.




Dolor de espalda, discopatías, escoliosis:



‚ÄúEl 80% de la poblaci√≥n sufrir√° de dolor lumbar en alguna etapa de su vida‚ÄĚ. La fisioterapia es uno de los m√©todos m√°s utilizados y m√°s efectivos en el tratamiento del dolor de espalda tanto agudo como cr√≥nico y en cualquier tipo de diagn√≥stico. La rehabilitaci√≥n abarca multitud de t√©cnicas que van desde la cinesiterapia, que abarca todo lo relacionado con los ejercicios, electroterapia en sus m√ļltiples variantes o las diferentes t√©cnicas de terapia manual. El papel de la fisioterapia en el tratamiento del dolor de espalda es el de reducir el dolor y mejorar la capacidad funcional del paciente permitiendo que √©ste pueda incorporarse al trabajo y desarrollar una vida normal. La fisioterapia tiene adem√°s una labor preventiva con un objetivo de mejora de la capacidad del paciente para manejar el problema de espalda y evitar que √©ste aparezca de nuevo. Las afecciones m√°s habituales que se tratan en la consulta son: Dolor de espalda en cualquiera de sus diferentes zonas (causado por un s√≠ndrome m√ļsculo-esquel√©tico, es decir, trastornos relacionados con las v√©rtebras lumbares y las estructuras de los tejidos blandos como m√ļsculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales), discopat√≠as (proceso degenerativo y gradual que afecta a los discos intervertebrales, almohadillas cartilaginosas de amortiguaci√≥n situadas entre las v√©rtebras. Los ejemplos m√°s destacados ser√≠an las hernias discales y la protrusiones entre otras), escoliosis (desviaci√≥n lateral de la columna vertebral, que resulta curvada en forma de "S" o de "C").